20岁高三那年，学习压力大
健康咨询描述： 20岁高三那年，学习压力大，得了焦虑症，一开始吃了几年佳乐定，就是让你睡觉，没什么用，后来吃盐酸阿米替林，两三个月就有明显好转，一年后好了，就不吃了。但是，20多年后的今天，由于家里发生变故，遭到打击，本来文弱书生想的多的性格没变，所以，又有焦虑抑郁发生，去看医生，医生说阿米替林是老药了，不推荐吃，推荐我吃新药，例如:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰等等。我想，过去盐酸阿米替林对我很有效，因此，我想吃和阿米替林类似分子式的升级版药可能比较好，另外，我现在除了焦虑，还有抑郁，脑子反应慢，不想思考，失眠多梦的情况，因此，请医生分析一下，吃哪种新药比较适合我的情况？谢谢！
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医生回复区
您好！据您所述的情况既往有焦虑症且遇到重大事件影响后有复发时，目前医嘱下用药是常用神经症中度及以上经典药，您的症状应在首诊大夫指导下规范疗程用药和随访。
你好，根据您所说的情况，首先以你这情况来说，我可以推荐你去服用帕罗西丁，但是的话，你除了药物治疗，最主要还是注意自己的心态问题，尽量放松自己，希望我的回答对你有所帮助。
麻烦再看一下我后面的追问好吗？
可以服用帕罗西汀
您好，根据你描述的情况，建议你还是按医生的推荐来吃比较好一些，由于你目前的情况和20年前的情况是不同的，那么还是按现在的病情来服药比较好一些。
以上是对“20岁高三那年，学习压力大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
麻烦再看一下我后面的追问好吗？
我已经看了你的追问，你现在的病情与20年前的病情是有很多不同的，现在有抑郁，易失眠等情况，你想吃阿米替林的升级版药物的话，那么效果也不一定会很好。
你好，根据你讲述自己现在的情况，受刺激以后焦虑症复发，以前服用的阿米替林效果不错，这个药物属于三环，四环类药物，医生推荐的药物属于5-ht类药，建议吃氯米帕明或者丙米嗪进行调理。
我查了一下，阿米替林属于三环类药物，不知道，新药中哪个是三环类药物？ 另外，阿米替林的作用在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对5-羟色胺再摄取的抑制更强，镇静和抗胆碱作用亦较强。可使抑郁症患者情绪提高，对思考缓慢、行为迟缓及食欲不振等症状能有所改善。 对内因性抑郁症和更年期抑郁症疗效较好，对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。 如果现在的新药不是三环类结构了，那么，请问哪种新药在作用上和阿米替林最接近？谢谢！
你好，氯米帕明，丙米嗪也属于三环类药物，可以选择一种在医生指导下服用。
我现在早上比较难受，晚上感觉还好些，可能主要偏重于抑郁，对吧？
你好，这个应该到医院进行心里测试检查以及临床症状确诊的，首先需要放松心情，把心里面压力讲出来，这样可以缓解压力。
疾病百科| 焦虑症
温馨提示：
饮食宜清淡、食易消化的食物为主。避免饮用酒和咖啡等刺激性的物质。
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