请教一个脑梗急性期介入取栓适应症的问题

女 | 39岁 2021-12-22 07:57:04 1人回复来自鞍山市

健康咨询描述：您好医生，请问急性脑栓塞导致的大血管狭窄，引发的脑梗死，在急性期规定时间内溶栓没效果后就可以采取介入取栓治疗对吗？比如患者在急性期mra报告描述为颈内动脉的轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄，已经影响到血流动力学，导致远端流血灌注不足，既而引发的脑梗，并且有大部分的缺血半暗带存在，如果继续发展下去会导致整个大脑中动脉的供血区域全部梗死。这种急性栓塞导致的颅内大血管两处狭窄在急性期是可以做急诊取栓的对么？因为继续发展下去的后果与大脑中动脉闭塞的后果一样严重，所以这种情况没必要非要按急诊介入取栓的适应症规定，必须是颅内大血管闭塞后才可以做介入取栓治疗的对么？？麻烦大夫，多谢。

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蔡贵东宝鸡市中心医院主治医师擅长: 擅长甲状腺疾患，胃肠疾病，乳腺疾病，周围血管疾病帮助网友：55575

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2021-12-22 18:42:03 我要投诉

你好急性脑血管堵塞，如果不能及时溶栓抗凝的话，可以考虑介入取栓的呀，但是介入取栓也有风险的。如果不及时治疗的话，这个还是比较严重的，有可能长期成为植物人的风险的。或者有猝死的风险的，祝你健康

2021-12-22 20:29 ask94167188n4 追问

您好蔡医生，就是说急性脑栓塞导致的大血管狭窄，在急性期是可以通过介入取栓治疗使血管开通的，没必要非要按介入取栓的适应症要求必须是急性大血管的闭塞才能取栓的对么？因为急性脑栓塞引起的两处大血管狭窄(如颈内动脉轻中度狭窄和大脑中动脉的见狭窄）已经影响到血流动力学，导致脑组织远端血流灌注不足的情况了，并且存在非常大的缺血半暗带，如果不及时介入取栓话24后的中动脉供血区将出现大面积的脑梗死，这与大脑中动脉闭塞所导致的后果是一样严重的。所以说急性脑栓塞引起的大血管狭窄，导致的脑梗死，在急性期是可以做介入取栓治疗的对吗？麻烦大夫，谢谢。