催眠,失眠,强迫症

      病情分析：
      失眠：通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.按临床表现分类：①睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；③睡眠质量：多恶梦；④总的睡眠时间少于6小时；⑤日间残留效应：次晨感到头昏,精神不振,嗜睡,乏力等.按病程分类：一次性或急性失眠,病程小于4周；
      指导意见：
      治疗（一）
      一,不要紧张,树立信心,寻求合理,有效的方法战胜失眠,失眠不是一种严重疾病,1天或几天少睡几个小时没啥关系.可以配合食疗,中药,西药,针灸,理疗,气功等.
      二,对于继发性失眠,以处理引起失眠的基本疾病或情况为主,一般来说,对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈.
      三,对原发性失眠的治疗,最重要的是调整睡眠习惯,恢复正常的生物节律,睡眠时间各人不同,睡眠时间短些对人体并无多大影响.
      四,一般失眠症经过病因,心理,躯体松弛治疗即可治愈.
      生活护理：
      一般的失眠患者可以使用中药调理,合欢花,酸枣仁等.从根本调理睡眠质量.
      以上药物的剂量及用法,须遵医嘱. 睡眠良好是心身健康的主要标志.失眠是最常见的睡眠障碍,是指各种原因引起的睡眠不足,入睡困难,早醒,患者常有精神疲劳,头昏眼花,头痛耳鸣,心悸气短,记忆力不集中,工作效率下降等表现.
      
      

      病情分析：
      强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症.以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦.
      指导意见：
      一般起病缓慢,病程较长,症状可持续多年或时轻时重.病前性格特征明显,发病年龄较早和病程较长者,治愈后欠佳.随年龄增长,症状逐步减轻；病前有较明显精神因素,强迫性性格特征不显著,病程较短；无阳性家族史者的症状也有可能自发缓解.治疗方法
      一,精神治疗：以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳.
      1. 心理动力学的治疗
      心理动力学派的治疗强调通过顿悟,改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的.在治疗的过程中大量地运用阐释,移情分析,自我联想以及自我重建技术.
      2. 行为治疗
      在对于强迫症的认识上,行为治疗分为两个基本的流派.第一种观点认为具有强迫症的人是借助于各种行为和仪式动作来缓解焦虑,称为"驱力降低模型" .依照这个模型,治疗者主要集中于通过激发可以减少焦虑的情境来消除不适当行为与仪式动作.第二种观点是基于操作模型而建立的,强调对强迫行为的后果进行调节,因此在这个模型中大量运用惩罚和示范学习.
       二,药物治疗：帕罗西汀；抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行.
      三,其它：电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固,久治无效,极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗.
      生活护理：
      森田疗法是治疗强迫症比较好的方法,"顺其自然,为所当为"是森田疗法的精髓,而如何正确地理解"顺其自然"这四个字,可以说治疗是否有效的前提条件. 可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下,当病人欲进行强迫动作或思维时,家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力,以阻止强迫动作和思维发生.同时请精神科医生讲解治疗原理,给病人以鼓励和奖品.第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激,一方面阻止症状的出现,一面使刺激逐渐升级.实践证明,经多种治疗无效的难治病人,大多数用此法能获得好的效果.