用于减肥的西药主要有3大类,简单介绍如下。(1)苯丙胺类药物:亦称之为食欲抑制剂,主要的药理作用是通过对中枢的兴奋作用来影响下丘脑的饱食中枢,使病人食欲下降,同时兴奋性增强,睡眠减少,消耗增加,从而减轻体重。副作用有失眠、精神紧张及心慌等交感神经兴奋的表现。苯丙胺类药物种类较多,其中以氟苯丙胺效果最好(20毫克,3次/日),常采用间歇治疗,2周为1疗程。(2)双胍类降糖药:通过增加组织的无氧糖酵解,促进组织对葡萄糖的摄取,降低血糖和高胰岛素血症;利用药物的胃肠道反应,降低食欲。副作用有乏力,胃肠反应严重者可有恶心、呕吐及腹泻,可因乳酸产生过多引起乳酸酸中毒。常用的有降糖灵(苯乙双胍),25毫克,3次/日,降糖片(二甲双胍),0.25克,3次/日。(3)激素类药物:甲状腺激素--甲状腺片(80一160毫克/日),三碘甲状腺原氨酸(T3,50微克/日),通过提高机体能量代谢,增加热量消耗而减轻体重,服用量需超过生理需要量。因可引起心动过速,常同时服用心得安(10毫克,2-3次/B)以减慢心率。
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