失眠4年左右，入睡困难

      病情分析：你好，从你说的症状是有失眠四年。入睡困难的表现，吃了好些药物效果不佳的表现。
      指导意见：一，从年龄看，是更年期综合征的表现，建议你去医院中医科开药调理。二，可以口服褪黑素治疗，按照说明书服用，效果很好的，同时，服用谷维素片治疗，一次两片，一天三次口服。

      病情分析：
      你好，根据你提供的情况服用安定的话是会发生耐药性的，所以长期服用安定也会导致耐药性的发生。
      指导意见：
      你提供的年龄49岁，再结合四年，四年的话，考虑正是体内激素水平发生变化治更年期综合征的阶段。临床上治疗睡眠的药物，还有佐匹克隆右佐匹克隆等等。

      病情分析：
      据你的描述分析，失眠四年入眠困难一开始口服安定，慢慢出现安定效果不是太好，一直喝的是民间的药，总之用药效果不见好转。
      指导意见：
      49岁的年龄已经处在更年期，由于内分泌的紊乱会出现这样或那样的问题，目前你已严重的失眠为主要表现，其失眠会造成人产生焦虑烦躁，严重者会引起抑郁，最好想法改变睡眠，口服谷维素调理植物神经功能紊乱，改善睡眠，同时服用逍遥丸，逍遥丸是更年期女同志必备的药品，还是口服镇静安神的中药，找有名望的中医。
      以上是对“失眠4年左右，入睡困难”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！